沧州：全身换血两遍 “熊猫血”老人绝处逢生

85岁老人肠道大出血，市中心医院携手市中心血站展开生死营救——

全身换血两遍 “熊猫血”老人绝处逢生

“大难不死，必有后福啊！”近日，刚刚康复出院的渤海新区黄骅市一位“熊猫血”老人发出这样的感慨。

前不久，这位85岁老人因血管畸形导致肠道大量出血，身上的血快流尽了。沧州市中心血站工作人员争分夺秒准备“救命血”。沧州市中心医院医生紧急手术，先后为其输血万余毫升，相当于把全身的血换了两遍，助其化险为夷。

排出大量鲜血老人情况危急

近日，这位老人因出现便血症状，被家人送往当地医院就诊。通过胃镜、肠镜等检查，当地医生发现他的消化道并无明显病变，便针对其症状展开保守治疗。

经过治疗，老人症状有所缓解，但6天后又开始便血，排出的都是鲜血块。情况紧急，家人赶紧将他送至市中心医院进行抢救。

老人入院时皮肤苍白，便血不止，意识模糊。“患者的血红蛋白低到无法测出，抽出的动脉血已经呈粉红色了。”市中心医院血管外科医生鲁猛表示，患者血液中几乎没有可以输送氧气的血红蛋白了，随时可能发生心脏停止跳动、脑死亡等危险。

经多次增强CT扫描，市中心医院血管外科与CT科会诊发现，患者的小肠、十二指肠、近端空肠多发憩室。也就是说，老人消化道畸形，肠壁上有很多小囊袋。这些极有可能就是导致老人出血的“真凶”。

老人须尽快接受手术，但他的身体无法耐受。老人入院3小时便输上了1400毫升“救命血”，包括血浆和凝血因子等。医护人员第一时间为老人输注升压药、止血药、胶体液、多巴胺等，维持其心、脑等重要脏器的血流灌注，为手术作准备，并联系输血科协调更多的RH阴性AB型的救命“熊猫血”。

3个多小时手术切除“夺命真凶”

老人入院次日9时，第二批“救命血”加急送达，他的身体指标也达到了手术要求。手术当即开始。

鲁猛开腹探查发现，老人肠道憩室多达13处，最大的直径近3厘米，最小的直径也有0.5厘米。

“老人肠道内的积血量高达3000多毫升，可以说身上的血快流干了。”鲁猛介绍，为了让输血速度赶上失血速度，医护人员不得不用手挤压血袋，加压输血。

医护人员为患者排积血，输血管活性药物，稳定其血液循环。鲁猛将患者存在病变的肠道切除，去除了“夺命真凶”，并实施肠道吻合术，把肠道重新接上……

3个多小时后，手术顺利结束。

制备救命“熊猫血”派发“生命快递”

医院内，医护人员为患者“争命”；医院外，市中心血站工作人员也在加班加点制备“救命熊猫血”，派发“生命快递”。

“患者用血量太大，我们24小时待命，保障患者用血。”市中心血站成分科科长纪英姿说，接到供血科的紧急用血信息后，大伙儿一路小跑从血库到制备室，快速把储存在零下65℃冰库中的“救命血”取出，放入干式血浆融化仪解冻，解冻完毕后再放入血细胞处理仪，按规定进行洗涤等操作，完成血液制备后仔细核对信息，核对无误后快速发往供血科。

患者是RH阴性AB型血。Rh阴性血平均在1000人中仅出现3例，而AB型血又是几种血型中占比最低的，所以RH阴性AB型血在市中心血站的库存是最少的。

“老人的紧急用血信息3天内相继发来8次，但用血量一次比一次少，说明患者挺过来了，病情在逐渐好转。我们备受鼓舞，感觉再累也值了！”纪英姿说。

沧州市中心血站工作人员力争做到各个环节“无缝衔接”。他们在解冻冰冻RH阴性AB型血的同时，积极开展RH阴性AB型血志愿者招募，保障抢救期间“弹药”充足。

手术后，老人进入医院重症监护室。重症医学科副主任王皓说，医护人员严密监测其心率、血氧饱和度等多项重症参数，继续为其输血，并输注止血、改善凝血等药物。

此次共为患者输入6400毫升红细胞、3000毫升血浆和20个单位凝血因子。10000多毫升“救命血”流入老人体内，相当于把他全身的血换了两遍。（记者代苗苗 通讯员陆谦、刘斯）